第6章 药物治疗基础知识
考点一、药物治疗方案的制定
【例题1. A型题】(2018)对半衰期短的药物，为了减少血药浓度波动，可采取的方法是()。
A. 延长给药间隔
B. 缩短给药间隔的同时减少单剂量
C. 增加给药剂量
D. 减少给药剂量
E. 增加给药剂量的同时延长给药间隔
[答案]E
[解析]半衰期小于30分钟：维持药物有效治 疗浓度有较大困难。治疗指数低的药物一般要静脉 滴注给药;治疗指数高的药物也可分次给药但维持 量要随给药间隔时间的延长而增大，这样才能保证 血药浓度始终高于最低有效浓度。选项E正确当选。
【例題2. B型題】(2017)
A. 2~3个半衰期给药1次
B.每日给药1次
C. 每个半衰期给药1次
D.静脉滴注给药
E.每日给药3次
临床给药可根据药物半衰期确定给药间隔时间 和给药途径
1. 半衰期大于24h的药物，通常选择()。
2. 半衰期小于30min且治疗指数低的药物，通 常选择()。
3. 半衰期12h的药物，通常选择()。
[答案]BDC
[解析]制定给药方案的基本方法：根据半衰期确定给药间隔：1.小于30min 维持药物有效治疗浓度有较大困难，一般采取静脉给药;2. 30min-8h——主要考虑治疗指数和用药方便性， 低的每半衰期1次，高的每1-3半衰期1次;3. 8-24h——每个半衰期给药一次; 4.大于24h—— 每天给药一次。选项BDC正确当选。
【例題3. X型題】(2016)为患者制定给药方案的基本方法有()。
A. 根据国际标准化比值(INR)调整华法林的给 药剂量
B. 根据药物消除半衰期确定给药间隔
C. 根据治疗药物监测(TDM)结果制定给药方案
D. 根据平均稳态血药浓度和给药间隔确定给药剂量
E. 根据PK/PD参数制定抗菌药物给药方案
【答案】ABCDE
[解析]
调整给药方案的方法 | ①根据TDM结果调整给药方案 | 稳态一点法、一点法和重复一点法、PK/PD参数法、Bayesian反馈法 |
②根据患者生化指标调整给药方案 | 经肾脏排泄的药物——肌酐清除率 经 经肝脏消除的药物——肝功能指标 对 对于抗凝药——国际标准化比值（INR） |
选项ABCDE正确当选
